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不明原因发热、脱发、蝶形红斑.....这些症状需警惕红斑狼疮

“这已经是我第四次住院了,不过这次感觉症状好了许多,头发长出来了,关节痛也好了许多。”今年31岁的赵女士患有系统性红斑狼疮,由于在河北以岭医院接受中西医结合治疗,使她的病情得到了很大改善,因此她严格遵照医嘱,定期来复查、住院并调整治疗方案。

据介绍,赵女士是在去年突然发烧,一开始她以为就是感冒,没当回事儿,谁知体温总是退不下来,而且身上没劲儿、双腿水肿,她这才去医院检查,被诊断为系统性红斑狼疮。确诊后,赵女士也治疗过一阵子,但效果并不明显,而且症状还继续发展,陆续出现了脱发、贫血、心包积液、胸腹腔积液、黑便等各种不适症状。检查发现她甚至因为红斑狼疮影响到了肾脏,出现了狼疮性肾炎、慢性肾功能不全等,24小时尿蛋白竟然达到了14.2克。

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在这种情况下,赵女士来到了河北以岭医院,该院风湿病二科医生根据她的病情和实际情况为她制定了的系统、规范的治疗方案,考虑到赵女士尚未婚育,因此选择了损伤较小的免疫抑制剂,而且针对她的关节疼痛、皮疹等症状还采取了中药外治法,中西医结合,内外治相配合,使得赵女士的病情得到了很好的控制。经过三次住院治疗,赵女士各项检查指标好转,24小时尿蛋白明显下降为2.2g,积液消失,关节痛好转,头发也长了出来。

红斑狼疮育龄期女性多发,

症状复杂累及多脏器系统

系统性红斑狼疮是一种多系统多脏器累及的弥漫性风湿免疫疾病,以育龄期女性较为多见,其诊断应根据症状、自身抗体、彩超、CT及相关化验检查等来综合判断,如果出现不明原因的发热关节疼痛,以及光过敏脸发红、蝶形红斑)、脱发等症状时,应高度警惕,及时就医明确诊断。对此,河北以岭医院风湿病二科主任郭刚表示,系统性红斑狼疮几乎可累及全身任一部位、任一脏器,因此表现出来的症状也是“五花八门”,头发、皮肤、关节、肌肉、神经、血液、脏器等均有可能受累,出现相应症状,例如脱发断发,各种皮疹、面部蝶形红斑,关节疼痛肿胀(但不会对关节造成结构性的破坏),反复的口腔溃疡等。系统性红斑狼疮还可影响内脏,如较多影响到的是肾脏,可致蛋白尿、血尿、肾功能不全等;影响肺脏可致间质性肺病、出血性肺泡炎等;影响神经则可致狼疮性脑病、导致脑出血、脑血栓或精神神经改变;若累及血液系统,则可致贫血、白细胞减少、血小板减少等。

由于系统性红斑狼疮症状多,有些看似症状之间不相关,疾病初期很容易误诊误治,因此,郭刚主任提醒发现症状后应及时就医,如果是中青年女性,出现面部的蝶形红斑,或者肾脏血液系统等部位被累及,再加上相关检查指标的阳性改变等,基本就可以确诊。

红斑狼疮易反复,

需坚持规范中西医结合治疗

像其他的风湿免疫疾病一样,系统性红斑狼疮病情复杂、容易反复,属于病程较长的疾病,需要患者坚持长期的有效治疗,才有可能控制病情。郭刚主任表示,像赵女士这样严格按照医嘱用药、定期复查的患者,就属于依从性较好的,对于疾病的控制和恢复非常有利。

对于系统性红斑狼疮的治疗,郭刚主任建议采取中西医结合的治疗方式。他提醒,首先患者一定要重视并坚持规范的西药治疗。对于红斑狼疮,目前西医已经有了比较明确有效的治疗药物和治疗方案,只有坚持合理用药才能控制病情。其次,在规范的西医治疗同时,可以结合专业的中医药治疗,这一方面可以帮助减少西药的用量,降低毒副作用,另一方面则可改善患者的体质和症状不适,从而提高生活质量。但无论采取怎样的治疗方案,患者都应该遵从医嘱规范用药,需要调药或减量时,也要由医生根据病情及相关检查进行调整,患者自己千万不要自行停药、换药,以免影响治疗,甚至增加治疗难度。

此外,由于系统性红斑狼疮的治疗需要长期坚持,因此建议患者即使出院后也要保持与医生的联系,定期复查,而且在生活中也要注意自我保健,例如避免阳光照射,禁食辛辣刺激,注意休息,避免劳累,适当活动等。


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